Когато отглеждате малко дете, искате всичко да върви по план: кога ще започне да спи през нощта, кога ще започне да се храни с твърда храна, кога ще започне да ходи и говори.
Но когато нещата не се случат точно когато или както сте прочели и планирали, може да е стресиращо, например ако вашето малко дете започне да заеква.
„Вие не сте причината за заекването на вашето дете. Мит е, че родителите и лицата, които се грижат за детето, причиняват заекването, като говорят за него или обръщат внимание на него,” казва Даниел Л. Картик, MS, CCC-SLP, логопед в MGH Здравен център Челси в Челси, Масачузетс.
„Има много фактори, които допринасят за появата и развитието на заекването при детето, и много неща, които можем да направим, за да подкрепим него и семейството му.“
Прочетете статията, за да научите какво представлява заекването, признаците и симптомите, как се диагностицира и начините за лечение.
Какво представлява заекването при децата?
Заекването се отнася до дисфлуентна реч или когато потокът от реч е прекъснат, обяснява Кияра Фан MS, CCC-SLP, логопед в TIRR Memorial Hermann Амбулаторна рехабилитация за възрастни и деца.
Тя добавя: „Недостатъците на говора, специфични за заекването, включват повтаряне на част от дума, повтаряне на цяла дума, разтягане на звук от дума или „засядане“, произвеждайки звук от дума.“
Заекването възниква, когато потокът на речта е прекъснат, което води до повторение или удължаване на звуци или срички или опит да се каже дума, когато не излиза звук.
Има три различни вида заекване.
Най-често срещаното при малките деца е заекването на развитието.
„Заекването на развитието се появява на възраст от 2 до 5 години“, казва Фан. „Смята се, че е свързано с речевите умения на детето, които се опитват да бъдат в крак с езиковите умения – детето има идеята, която иска да изрази, но все още се учи как да я изрази.“
Тъй като децата не са в състояние да вербализират идеята със същото темпо, с което я мислят, това може да се прояви като заекване.
„Плавността на говора е особено уязвима в този период на значително развитие“, казва Жаклин Тоскано, MA, CCC-SLP, логопед в MGH Здравен център Челси в Челси, Масачузетс. Това е така, защото има толкова много области на развитие, които се обединяват, когато децата говорят, включително артикулация, език, двигателни и емоционални умения – и те не винаги се подреждат перфектно.
„Заекване на развитието също е най-честата форма на заекване и около 80% от децата действително спират да заекват след определен период от време“, добавя Тоскано.
Около 5 до 10% от всички деца заекват в някакъв момент от живота си, което продължава от няколко седмици до няколко години, а момчетата са до три пъти по-склонни да заекват от момичетата.
Вторият тип е неврогенно заекване или заекване, което се развива след инсулт, травма на главата или друг вид мозъчно увреждане.
„Неврогенното заекване е разнообразно по своето представяне и може да включва частични повторения на думи, странични движения на устата и паузи в неочаквани части от изказване“, обяснява Фан.
Третият и най-рядък вид е психогенното заекване или заекването, което се развива след емоционална травма.
„Може да бъде подобно на представянето на заекването в развитието“, казва Кортни Периго, MS, CCC-SLP, логопед в MGH Здравен център Челси в Челси, Масачузетс. „Но ние обикновено не диагностицираме този тип заекване при малки деца, доколкото ни е известно, тъй като обикновено има няколко фактора, влияещи върху развитието на заекването при по-малките деца.“
Признаци и симптоми на заекването
Ако сте забелязали промяна в речта на детето си, един от най-големите признаци, че това може да е заекване, е семейната ви история.
„Заекването има генетичен компонент“, казва Картик. „Ако в семейството има човек, който заеква, има голяма вероятност някой друг в това семейство да заеква или да е заеквал като дете.“ Наистина, учени от Националния институт по глухота и други комуникационни нарушения (NIDCD) са идентифицирали варианти в четири гена, отговорни за заекването.
В допълнение към вербалните симптоми, споменати по-горе, има вторични поведения, които обикновено придружават заекването.
Често срещани вторични поведения към заекването:
- Мигане с очи
- Кимване с глава
- Потупване с крак
- Движения на тялото
- Видимо напрежение
- Повишена височина на гласа
- Избягване на думи и/или ситуации на говорене
- Стресови ситуации, като говорене пред класа, могат да направят заекването на детето по-тежко.
Как се диагностицира заекването?
Ако сте загрижени за речта на вашето дете или ако сте забелязали някой от горните симптоми, първата стъпка би била да говорите с неговия педиатър и/или логопед). Тъй като в повечето случаи заекване при малки деца е резултат от изоставане в развитието, то често изчезва от само себе си и не е необходимо посещение при лекар – въпреки че има повратна точка.
| Няма нужда да се тревожите | Време е за преглед |
| Заекването се появява преди 4-годишна възраст | Заекването се появява след 4-годишна възраст |
| Симптомите продължават по-малко от 6 месеца | Симптомите продължават повече от 6 месеца |
| Говоренето не причинява стрес или разочарование | Говоренето причинява видим стрес или разочарование |
| Няма фамилна история на заекване | Заекването е част от семейната история |
| Няма други физически поведения, докато говори | Вторично физическо поведение по време на говорене |
Ако решите да посетите специалист, той ще направи оценка. В Център за детско развитие “Малки чудеса” можете да потърсите информация, консултация и подкрепа.
„Обикновено логопеда ще проведе задълбочена история на случая, за да разбере повече за детето, включително цялостното му развитие“, обяснява Тоскано. „В допълнение, речта и езиковите умения на детето ще бъдат проверени и логопеда ще наблюдава тяхната плавност на речта в различни контексти.”
Оценката на заекването е многостранна, тъй като оценява различни области, включително наблюдение на заекващо поведение, вторично поведение и мислите и чувствата на детето относно тяхната реч и заекване.
Тази оценка ще определи дали е необходима непряка или пряка намеса.
Лечение на заекването при деца
Първият начин за справяне със заекването при децата е чрез непряка намеса с родителите или хората, които се грижат за него.
„За заекването на развитието, особено ако детето е по-близо до 2-годишна възраст, може първо да опитаме индиректен модел, при който обучаваме родителите да моделират бавна реч. Ние също обучаваме родителите да задават по-малко въпроси“, казва Фан.
Други стратегии, които родителите могат да използват, казва Периго, включват съсредоточаване върху това, което детето казва, вместо върху това как го казва, поддържане на зрителен контакт и достатъчно време да се изразят, без да ги притискат да бързат или да се опитват да довършат изреченията си.
Една важна забележка:
Този подход никога не включва възрастен да казва на дете да говори по различен начин. „Моделирането на по-бавна скорост в собствената ви реч е добре, но навлизаме в мътна територия, ако се опитаме да кажем на малко дете да говори по-бавно, тъй като то може да не е когнитивно готово за това“, обяснява Периго. „Нито искаме то да свързва комуникацията с нещо, което прави „погрешно“ и трябва да се промени, ако въобще има нужда.“
Вместо това, горните стратегии имат за цел да накарат децата да се чувстват комфортно при говорене, дори и да заекват. Това може да повиши тяхната увереност и да им помогне да се справят сами, вместо да им казва какво да направят по различен начин.
Директният модел на лечение включва работа на логопед с детето, за да го научи на определени речеви модели.
Има няколко различни стратегии, които логопеда ще използва, но те обикновено включват помощ детето да се отпусне, преди да започне да говори, да регулира дишането си и постепенно да премине от едносрични думи към по-дълги думи и накрая към изречения.
„Може също така да включва обсъждане на емоциите на детето по отношение на заекването и всяко физическо поведение, което се случва в следствие на неговото заекване“, добавя Фан. Тъй като заекването често се влошава в ситуации, в които детето се чувства тревожно или напрегнато, разговорът за това какви са тези ситуации и как се чувства заради заекването може да помогне на децата да го преодолеят или избегнат. Резултатът: Намаляване на случаите на заекване.
Нито един модел на лечение не е по-ефективен от друг. Вместо това логопеда ще определи кое смята, че ще работи най-добре въз основа на тежестта на заекването на детето и какви симптоми представя.
„В крайна сметка целта на речевата терапия за малки деца, които заекват, е да улесни тяхната плавност, но и да ги насърчи да продължат да говорят, независимо дали заекват или не“, добавя Картик.
Заключение
Заекването при малки деца не е необичайно и може да изчезне от само себе си. Но ако симптомите продължават повече от 6 месеца, когато детето ви порасне и са придружени от вторично физическо поведение, или ако семейството ви има анамнеза за заекване, може да поискате да се свържете с логопед. Те могат да работят с вас и/или вашето дете, за да насърчат здравословни модели на реч и да улеснят комуникацията без стрес. Ако имате въпроси конкретно за вашето дете, свържете се с неговия педиатър или лекар за насочване към специалист. Подкрепа и информация можете да получите и в Център за детско развитие “Малки чудеса”.
Източник: www.verywellfamily.com
Превод за Център за детско развитие “Малки чудеса”: Любка Димитрова
Photo credit: Freepik